Acompanhamento das refeições e estratégias de comunicação no tratamento de adolescentes com Transtornos Alimentares via Telessaúde (Parte 3)

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ACOMPANHAMENTO DAS REFEIÇÕES E ESTRATÉGIAS DE COMUNICAÇÃO NO TRATAMENTO DE ADOLESCENTES COM TRANSTORNOS ALIMENTARES VIA TELESSAÚDE (Parte 3)

Este texto é a continuação da parte 2 e foi baseado no artigo Family-based treatment via videoconference: Clinical recommendations for treatment providers during COVID-19 and beyond, publicado em 2020 no International Journal of Eating Disorders.

    Na parte 2 deste texto discutimos sobre como realizar o monitoramento do peso, manter a privacidade dos cuidadores e integrar as famílias divorciadas. Nesta terceira parte, discutiremos o acompanhamento das refeições, estratégias de comunicação e o gerenciamento de comportamentos durante a sessão do tratamento família via telessaúde.

ACOMPANHAMENTO DAS REFEIÇÕES

    Na FBT os terapeutas agendam com os familiares presencialmente sessões de acompanhamento das refeições e os orientam em como se comportar na mesa. Durante a pandemia, esse procedimento presencial não é possível, sendo recomendado o acompanhamento ocorra online, orientando os familiares a posicionar a câmera de forma adequada para facilitar a visualização da refeição do paciente. Antes da criança ou adolescente comer, é necessário fazer algumas perguntas sobre os alimentos que ele tem no prato, pedindo descrições sobre as comidas, para assim, avaliar possíveis respondentes de ansiedade ou resistência em aceitá-los. É importante que os cuidadores tenham orientações com terapeuta nutricional sobre possíveis dúvidas a respeito das porções, preparos, uso de suplementos, entre outras incertezas do processo de renutrição.

ESTRATÉGIAS DE COMUNICAÇÃO

    O tratamento oferecido via telessaúde requer algumas mudanças na comunicação verbal e gestual. No primeiro momento, o terapeuta pode utilizar de comentários sobre características do ambiente (quadros, cor da parede...) para desenvolver uma conexão afetiva com o paciente no início da sessão. É importante o clínico olhar para a câmera ao invés da tela para promover um maior contato visual. Retomar os combinados da terapia, que exige a participação de todos os membros da família, além de definir expectativas claras do compromisso de cada um deles no tratamento.

    Ao longo do atendimento é recomendado chamar cada membro familiar pelo nome e fazer perguntas diretivas. É primordial que a família sente-se em formato de círculo para que o terapeuta possa ter uma visão mais ampla de todos, e caso identifique alguma possível distração, converse com os cuidadores sobre a possibilidade de bloquear aquela desatenção.

    Comunicar a gravidade clínica do filho e manter os pais engajados pode envolver o maior uso de comunicação verbal e acentuada expressão fácil, mostrando de forma mais intensa semblantes faciais graves e de preocupação. O terapeuta precisa ficar sempre alerta para os pais não se acomodarem nos sintomas de seus filhos e contribuírem para a cronificação dos transtornos alimentares.

GERENCIAMENTO DO COMPORTAMENTO

    O ambiente doméstico pode fazer os pacientes agirem de formas que não o fariam dentro do consultório clínico. Isto pode incluir: desligar o computador, sair da sessão, se distrair excessivamente ou ficar andando pela casa durante o atendimento. É importante o terapeuta apoiar os cuidadores nas intervenções comportamentais para manter os filhos na sessão, sem necessariamente dizer o que eles precisam fazer. Caso o adolescente saia da sala, peça para ele retornar quando estiver pronto. E se o adolescente manter-se resistente em abrir a câmera, é aconselhável que ele mantenha-se por voz até sentir-se confortável para isso. Se o paciente desligar a sessão, é necessário ter o contato dos familiares para tentar se reconectar com ele, usando preferencialmente outro dispositivo.

Revisão técnica: Fellipe Augusto de Lima Souza – CRP: 06/138263

Referências bibliográficas: Matheson, B. E., Bohon, C., & Lock, J. (2020). Family‐based treatment via videoconference: Clinical recommendations for treatment providers during COVID‐19 and beyond. International Journal of Eating Disorders.

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Eventos Internacionais - Maio

Durante todo o ano, diversos eventos nacionais e internacionais relacionados aos transtornos alimentares acontecem em diversos países. Para te manter atualizado, selecionamos, diretamente do site da “World Academy of Science, Engineering and Technology”, as principais conferências que acontecem no mês de fevereiro de 2021. Confira abaixo:

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Transtorno de Compulsão Alimentar no Pré-Operatório da Cirurgia Bariátrica

Esta é a segunda parte do texto baseado no artigo Preoperative Binge Eating and Weight Loss After Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis , publicado em 2020 na revista Obesity Surgery


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Risco de Transtornos Alimentares em Praticantes de Atividade Física

Este texto foi baseado no artigo "Body dissatisfaction, addiction to exercise and risk behaviour for eating disorders among exercise practitioners", publicado em 2020 no Journal of Eating Disorders